Лечение синдрома горящего рта. Новый сетевой метаанализ.
Есть данные умеренной степени достоверности об эффективности клоназепама.

Синдром горящего рта (СГР) представляет собой хроническое орофациальное болевое состояние, характеризующееся жжением и болезненным ощущением слизистой оболочки полости рта, обычно на передних двух третях или на кончике языка. Его патофизиология недостаточно изучена, и для СГР используется широкий спектр методов лечения. Но на сегодняшний день нет единого мнения о наилучшем лечении.

В 2016 г. выходил обновленный Кокрановский обзор для лечения синдрома жжения во рту. Этот обзор включал 23 РКИ. Выводы были примерно таковы :" недостаточно доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть использование каких-либо вмешательств в управление СГР ".

Сетевой метаанализ, который был опуликован в журнале Journal of Dental Research
8 октября 2022 г. включил в себя 44 РКИ с участием 2283 пациентов.
В них рассматривались различные методы лечения.
Выводы :" Среди всех протестированных препаратов только клоназепам может уменьшить боль при СГР по сравнению с плацебо. Большинство других методов лечения имели низкую и очень низкую достоверность. Рекомендуется проводить больше рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих лечение с плацебо, чтобы подтвердить доказательства и проверить возможные альтернативные методы лечения."
--------
Юридический аспект:
Противоэпилептическое средство Клоназепам есть в государственном реестре лекарственных средств ( ссылка ). В инструкции в показаниях к применению отсутствует СГР. Есть побочные эффекты. Назначить препарат офф-лейб с помощью врачебной комиссии можно, например, если он не включен в стандарт медицинской помощи или клинические рекомендации. Применение препарата вопреки инструкции она разрешить не может. У врачебной комиссии нет таких полномочий (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации») Перечень полномочий врачебной комиссии - закрытый, п. 4.25 данного Порядка. Она не имеет права разрешить нарушить инструкцию. Это превышение полномочий (ст. 286 УК РФ.)
Также клоназепам внесён в Список III психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля.(Постановление правительства от 4 февраля 2013 года) ( ссылка ) Что еще более затрудняет выписку данного препарата.